Hội Chứng Tâm Thần Munchausen (Phần I)

  
  Hội chứng MBP (Munchausen syndrome By Proxy) được đặt theo tên gọi của bác sĩ người Đức thế kỷ 18, Karl Friedrich von Munchhausen, người tìm ra căn bệnh này. Thuật ngữ Munchausen syndrome by proxy lần đầu được sử dụng trong y học hiện đại vào năm 1977 bởi một bác sĩ người Anh Roy Meadow. Vị bác sĩ này phát hiện thấy MBP là những người giả vờ ốm để được chăm sóc y tế, họ tự làm cho bản thân mắc những triệu chứng kinh khủng bằng cách tự gây thương tích hoặc tự tiêm chất độc vào người để liên tục đến bệnh viện chữa trị. Bệnh nhân MBP có thể từng bị lạm dụng về thể chất hoặc tình dục khi còn bé, từng sống trong gia đình mà họ phải giả vờ bệnh để được yêu thương. Hiếm hoi, có trường hợp gây ra bởi một thành viên hoặc cha mẹ trong gia đình, chuyên gia y tế như y tá hoặc bác sĩ, người đã gây ra bệnh ở trẻ làm cho chúng phải nhập viện.

Source: Rare New England

  Điều những người mắc hội chứng MBP mong muốn chính là sự chú ý và chăm sóc của người thân lẫn cộng đồng. Họ thường giả vờ ốm đau, cố tình gây thương tích trên cơ thể, từ nhẹ đến nặng, đến các cơ sở y tế khác nhau để được chăm sóc. Thích gây sự chú ý của dư luận bằng cách tự gây thương tích cho bản thân. Trong hầu hết các trường hợp (85%) mắc bệnh MBP ở trẻ là do người mẹ gây ra. Bệnh nhân thường được yêu cầu điều trị tâm thần lâu dài, có dấu hiệu đi khám thường xuyên, bỏ ra rất nhiều chi phí cho xét nghiệm, điều trị mặc dù bản thân không hề có bệnh. Chính bản thân người bệnh lại không hiểu tại sao họ lại làm như vậy. Hành động này không đem lại bất cứ lợi ích cá nhân nào, ngoài việc giúp họ có thể đóng giả vai là người bị bệnh.

  Cho đến hiện nay nguyên nhân chính xác của hội chứng MBP vẫn chưa được hiểu hết, các nhà khoa học cho rằng yếu tố về sinh học và tâm lý đóng vai trò quan trọng. Tại Mỹ, Hiệp hội Chống lạm dụng trẻ em (APSAC) coi những người cố ý gây ra thương tích cho con cái là ngược đãi trẻ em, hay còn gọi là hội chứng tâm lý cha mẹ cố ý gây tổn thương cho con cái để được chú ý, chính vì vậy nhóm người này có thể bị buộc tội và kết án tù. Do chứa đựng nhiều bí ẩn nên chẩn đoán MBP rất khó khăn nhưng có thể dựa vào triệu chứng như: không phù hợp với bệnh đã được chẩn đoán. Cha mẹ hoặc người chăm sóc cảm thấy không yên tâm khi kết quả xét nghiệm không có vấn đề gì song vẫn tiếp tục tin rằng trẻ đang bị bệnh và tìm đến các bác sĩ khác. Cha mẹ hoặc người chăm sóc đòi hỏi con cần được sự can thiệp sâu hơn của y tế và chuyển con sang cơ sở y tế với nhiều trang thiết bị hiện đại hơn.

  Vì cha mẹ hoặc người chăm sóc với MBP thường tỏ ra quan tâm và chăm sóc, các bác sĩ thường không nghi ngờ có hành vi sai trái. Chẩn đoán cũng có thể là khó khăn do khả năng của người đó để thao tác bác sĩ và gây ra các triệu chứng ở trẻ. Do đó, MBP không bị phát hiện trong nhiều trường hợp. Các bác sĩ có thể bắt đầu nghi ngờ lạm dụng trẻ em khi một đứa trẻ thường xuyên bị bệnh tật và thương tích. Họ cũng có thể trở nên nghi ngờ nếu các triệu chứng của đứa trẻ tồi tệ hơn khi ở nhà một mình với người chăm sóc và cải thiện khi được chăm sóc y tế. Việc điều trị cho trẻ thường liên quan đến việc đưa trẻ ra khỏi sự chăm sóc của người ngược đãi. Kẻ ngược đãi có thể bị buộc tội hình sự, và trị liệu về tâm thần kéo dài thường được khuyến cáo.

  Các Dấu Hiệu Cảnh Báo Của Hội Chứng Munchausen.

Điều quan trọng là tìm kiếm các dấu hiệu cảnh báo ở cả trẻ và người chăm sóc.

- Các dấu hiệu cảnh báo ở trẻ bao gồm:

•     có tiền sử thương tích nhiều lần, bệnh tật, hoặc nhập viện

•     triệu chứng không phù hợp với bất kỳ bệnh nào

•    triệu chứng không phù hợp với kết quả xét nghiệm

•    các triệu chứng dường như cải thiện trong chăm sóc y tế nhưng tệ hơn tại nhà

 - Các dấu hiệu cảnh báo của MBP với người chăm sóc bao gồm:

•    hành vi tìm kiếm sự chú ý

•   cố gắng để xuất hiện tự hiến và tận tâm

•   trở nên quá tham gia với các bác sĩ và nhân viên y tế

•   từ chối rời khỏi trẻ

•   phóng đại các triệu chứng của trẻ hoặc nói cho trẻ

•   xuất hiện để tận hưởng môi trường bệnh viện và sự chú ý của trẻ

  Nếu bạn có ham muốn làm hại con của bạn, hãy tìm trợ giúp y tế ngay. Lạm dụng trẻ em, bất kể lý do gì, là một sự vi phạm hình sự.

  Nguyên nhân của hội chứng Munchausen.

  MBP là một tình trạng hiếm gặp và nguyên nhân chính xác của nó không được biết. Các nhà nghiên cứu lý thuyết hóa rằng cả hai yếu tố tâm lý và sinh học đều có liên quan. Nhiều người được chẩn đoán bị MBP thể chất, tình cảm, hoặc lạm dụng tình dục khi họ còn nhỏ. Một số lớn lên trong gia đình trong đó bị bệnh hoặc bị thương là một cách để nhận được tình yêu hoặc sự chăm sóc. Người ta cũng tin rằng stress có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của MBP. Sự căng thẳng này có thể là do một sự kiện chấn thương trước đây, các vấn đề hôn nhân, hoặc có thể là một bệnh nghiêm trọng.

 Chẩn đoán hội chứng Munchausen.

  Đối với người chăm sóc được chẩn đoán bằng MBP, họ cần phải thừa nhận sự lạm dụng và đưa ra biện pháp điều trị tâm thần. Tuy nhiên, những người có MBP có xu hướng không trung thực, vì vậy chẩn đoán tình trạng này có thể rất khó khăn. Ngoài ra, với sự chú ý tập trung vào một đứa trẻ bị bệnh hoặc bị thương, các bác sĩ và thành viên gia đình sẽ dễ dàng bỏ qua khả năng MBP.

  Có thể bác sĩ sẽ cố gắng chẩn đoán đứa trẻ bị bệnh cụ thể. Nếu trẻ tiếp tục trình bày với bệnh tật hoặc thương tích không giải thích được, bác sĩ có thể bắt đầu nghi ngờ lạm dụng trẻ em hoặc MBP. Họ cũng có thể trở nên nghi ngờ nếu có bất kỳ triệu chứng đột ngột dừng lại hoặc cải thiện khi đứa trẻ không phải là với người chăm sóc của họ. Trách nhiệm đầu tiên của bác sĩ là bảo vệ đứa trẻ khỏi bị lạm dụng bằng cách báo cáo những nghi ngờ này cho các cơ quan có thẩm quyền. Trong khi chăm sóc của bác sĩ, đứa trẻ sẽ được chẩn đoán và điều trị cho bất kỳ bệnh tật, chấn thương, hoặc chấn thương cảm xúc.

...(continued)


---------------------------------------------*----------------------------------------------------

Sưu Tầm và Tổng Hợp: The Uranian.