Làm Thế Nào Để Hỗ Trợ Partner Của Bạn Với Những Vấn Đề Về Tâm Thần

  Trong một mối quan hệ với người bạn yêu có thể là điều rất đẹp. Nó cũng có thể là khó khăn, khi bạn phải đối mặt với những trở ngại của cuộc sống hàng ngày. Nhưng nếu partner của bạn phải đấu tranh với bệnh tâm thần thì những vấn đề đó có thể trở nên khó khăn hơn cho cả hai. Hiểu được nhu cầu của một người bị bệnh tâm thần là một thách thức. Và có thể bạn không biết làm thế nào để vừa hỗ trợ partner sống với bệnh tâm thần vừa chăm sóc cho nhu cầu của riêng bạn. Dưới đây là một vài cách bạn có thể đạt được sự cân bằng đó.

Hiểu chẩn đoán

  Bởi vì bản chất của bệnh tâm thần, nhiều người không thể nhận ra một ai đó có thể đau khổ nhiều như thế nào vì các triệu chứng của họ không bộc lộ rõ ràng ra ngoài. Đây là lý do tại sao sống với bệnh tâm thần có thể đem đến những thách thức đặc trưng cho cuộc sống hàng ngày, bao gồm cả sức khỏe thể chất và các mối quan hệ. Vì các triệu chứng của bệnh tâm thần có thể dao động từ khó tập trung đến những tình trạng nghiêm trọng hơn như trầm cảm tê liệt, lo âu nặng và ảo giác, điều quan trọng là phải hiểu chẩn đoán của partner và trải nghiệm cá nhân của họ.

Nghiên cứu những chiến thuật hỗ trợ

  Hiểu được chẩn đoán của partner có thể giúp dễ dàng xác định cách thức ở đó - cho họ khi mọi thứ trở nên khó khăn. Ví dụ, nếu partner của bạn sống chung với rối loạn lo âu lan toả, các chuyên gia khuyên bạn không nên lo lắng về những lo lắng của họ bằng cách trấn an một cách mù quáng rằng mọi thứ sẽ trở nên ổn thỏa. Thay vào đó, hỗ trợ phát triển các kỹ năng giải quyết vấn đề và khả năng thư giãn. Nếu partner của bạn thể hiện sự lo lắng, hãy hỏi về những mối quan tâm cụ thể của họ và lắng nghe khi họ tạo ra một kế hoạch để giải quyết chúng.

Hãy là người lắng nghe tốt

  Một trong những điều tốt nhất mà các partner có thể làm là lắng nghe những người thân yêu trong một nỗ lực để hiểu trải nghiệm của họ. Có thể bạn dễ dàng phỏng đoán những gì người khác đang trải qua, tuy nhiên điều này thường không xảy ra. Bệnh tâm thần ảnh hưởng đến các cá nhân một cách khác biệt, và điều quan trọng là lắng nghe những trải nghiệm đó để hiểu rõ hơn về quan điểm của họ và cung cấp sự hỗ trợ hiệu quả.

Năm nguyên tắc này có thể hình thành nền tảng cho kế hoạch của bạn để hỗ trợ người bị bệnh tâm thần.

• Trấn an: "Tôi ở đây vì bạn. Tôi sẽ không ngừng thích / yêu bạn chỉ vì bạn đang gặp khó khăn".
• Hỏi: "Điều gì sẽ hữu ích cho bạn ngay bây giờ?"
• Đề nghị giúp: "Dọn dẹp giúp tôi đối phó với căng thẳng, và tôi muốn đến đó và dọn dẹp"
• Đồng hành: "Tôi sẽ liên lạc với bạn lại vào ngày mai."
• Khích lệ: "Đây không phải là do bạn muốn như vậy. Bạn mạnh mẽ mà."

Tôn trọng mối quan hệ của bạn ngoài bệnh tâm thần

  Bệnh tâm thần và các triệu chứng đi kèm với nó có thể là tất cả. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải làm việc trên mối quan hệ của bạn theo cách bạn sẽ làm nếu bệnh tâm thần không phải là một vấn đề. Tiếp tục dành thời gian tốt để bên nhau và thể hiện tình yêu và sự ngưỡng mộ với nhau. Giao tiếp cởi mở, yêu thương có thể giúp các cặp đôi không đổ lỗi cho tất cả các vấn đề trong mối quan hệ với bệnh tâm thần và giúp họ giải quyết các vấn đề tiềm tàng khác. Rất nhiều cặp đôi đạt được bước tiến từ việc gặp một nhà trị liệu gia đình để họ có thể thảo luận các vấn đề với sự hướng dẫn của một chuyên gia đáng tin cậy.

Thực hành tự chăm sóc bản thân

  Là partner của một người bị bệnh tâm thần, thói quen tự chăm sóc của bạn có thể trượt dài khi bạn có khả năng phải chịu trách nhiệm lớn hơn với việc quản lý gia đình hoặc nuôi con. Nhưng để hỗ trợ hiệu quả partner của bạn, bạn phải tự chăm sóc bản thân. Điều quan trọng là ăn uống tốt, tập thể dục và duy trì sở thích và niềm đam mê của riêng bạn. Tự chăm sóc có thể bao gồm gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người cũng có người thân được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần.

  Là một partner của một người bị bệnh tâm thần, bạn có thể là một nguồn lực hỗ trợ tuyệt vời. Bằng cách giữ sức khỏe của chính mình, bạn có thể tiếp tục tham gia, cung cấp sự hỗ trợ đồng cảm và hướng dẫn người thân của bạn hướng tới sự chăm sóc chuyên nghiệp phù hợp. Mặc dù bạn có thể gặp một số thách thức, hãy nhớ rằng bạn không đơn độc.




Nguồn: NAMI - By Colleen O’Day 
Biên Dịch + Biên Tập: The  Uranian

Nói Chuyện Với Nam Giới Về Trầm Cảm

  Cách đây không lâu, tôi phải ngồi xuống với một người bạn để thảo luận về những gì diễn ra trước mắt tôi và rồi điều đó trở thành một trận chiến với trầm cảm. Rõ ràng với tôi rằng chứng rối loạn suy nhược này đã ảnh hưởng đến cả anh ta và những người xung quanh anh ta, và đó là lúc cần thiết một vài loại can thiệp "yêu thương". Nhưng đây có phải là một cuộc trò chuyện gây hấn đáng có không. Và hơn nữa tôi là một nhà trị liệu!

cheatsheet.com

  Một phần khó khăn đó là các triệu chứng của bạn tôi như càng ngày càng thiếu kiên nhẫn, dễ cáu kỉnh và tức giận hơn những hành vi mà chúng ta thường thấy liên quan đến trầm cảm chẳng hạn như khóc, buồn bực và không có khả năng bắt đầu với bất kỳ nhiệm vụ nào, bởi vì mọi thứ có vẻ khó nhằn. Và đây thường là lý do tại sao trầm cảm ở nam giới có thể khó xác định hơn trầm cảm ở phụ nữ. Phụ nữ trầm cảm có xu hướng “hướng nội” (ngủ quá nhiều, khóc, ăn quá nhiều, uống quá nhiều, mất chức năng, vv), trong khi đàn ông trầm cảm có xu hướng “hướng ngoại” với những hành vi gây khó chịu. Vì vậy, một người phụ nữ trầm cảm có thể trông và hành động một cách trầm xuống, trong khi đó một người đàn ông trầm cảm có vẻ như anh ta là một tên bợm trợn.

 Vâng, cũng có nhiều người đàn ông bị trầm cảm với nước mắt và mất khả năng sinh hoạt, và cũng nhiều phụ nữ thể hiện sự tức giận và bùng nổ khi họ trầm cảm, nhưng theo nguyên tắc chung, phụ nữ trầm cảm thì rõ ràng hơn về những gì họ cảm thấy, trong khi đàn ông dường như là thể hiện không vui và giận dữ. Và đó là những gì tôi đã trải qua với bạn tôi - một người đàn ông tuyệt vời trong nhiều năm, người chậm rãi nhưng vững chắc dần dần trở nên cực kỳ khó chịu trong suốt một năm. Tôi biết rõ cá nhân này và cảm thấy chắc chắn rằng anh ấy đã hành động không phải vì anh ta là một kẻ tồi, nhưng bởi vì anh ta trầm cảm nên tôi quyết định chia sẻ điều này với anh ta. Nhưng đây vẫn không phải là một điều dễ dàng để làm.

 Tôi lo rằng:

• Sẽ ra sao nếu tôi sai và anh ấy thực sự không trầm cảm?
• Điều gì sẽ xảy ra nếu anh ta tức giận với tôi vì “lời cáo buộc” của tôi?
• Điều gì sẽ xảy ra nếu cố gắng can thiệp sẽ làm mất đi của tôi một tình bạn quan trọng?

 Và rồi tôi lo lắng điều ngược lại:

• Sẽ ra sao nếu tôi đúng, và tôi không nói điều gì hết, và anh ấy không bao giờ được giúp đỡ?
• Điều gì sẽ xảy ra nếu anh ấy tuyệt vọng muốn biết rằng ai đó quan tâm đủ để nói gì đó?
• Nếu tôi không can thiệp, và tôi mất một tình bạn quan trọng với việc tự tử?

  Vì vậy, khi một người trong cuộc sống của bạn đang có dấu hiệu trầm cảm, bạn đã khó khăn khi ra quyết định. Bạn sẽ chọn phần dường như dễ dàng và hy vọng mọi thứ của họ sẽ tự ổn hay là bạn bước lên và cố gắng giúp đỡ? Câu trả lời nếu bạn đang tự hỏi là bạn hoàn toàn phải bước lên và giúp đỡ.

  Trong nhiều khía cạnh, can thiệp vào trầm cảm cũng giống như can thiệp vào sự nghiện ngập. Đầu tiên và quan trọng nhất, bạn nên biết rằng những người trầm cảm, đặc biệt là đàn ông, có thể phủ nhận gay gắt về vấn đề của họ và tác động tiêu cực của họ đối với họ và những người xung quanh họ. Họ có thể thực sự không có kiến thức rằng họ trông và hành động trầm cảm. Và ngay cả khi họ nhận thức được thì họ có thể tạo ra một tá lời nói dối mà họ tự nói với họ (và những người khác) về lý do tại sao họ dường như đang phải đấu tranh vật lộn. Thông thường, họ đổ lỗi cho người khác, đặc biệt là những người thân thiết nhất, vì tâm trạng xấu của họ.

  Điều này tất nhiên có thể cố gắng để giúp họ khi khó khăn nhất. Nhưng có nhiều cách để can thiệp thành công.

Biết những gì bạn đang đối phó

  Đầu tiên và quan trọng nhất, bạn phải hiểu bản chất của trầm cảm, bao gồm các dấu hiệu và triệu chứng. Như đã nói ở trên, trầm cảm có thể biểu hiện khác nhau ở nam giới và phụ nữ. Nói chung, tuy nhiên, các dấu hiệu cảnh báo như sau:

• Thể hiện một cái nhìn tiêu cực hoặc vô vọng.
• Mất hứng thú với sở thích và hoạt động thấy thú vị trước đây.
• Cách ly xã hội và cảm xúc.
• Ngủ quá nhiều hoặc quá ít.
• Ăn quá nhiều hoặc quá ít hoặc rất "nghèo nàn" (đồ ăn vặt).
• Thể hiện sự xấu hổ, cảm giác tội lỗi và cảm xúc vô giá trị.
• Nói về cái chết hoặc tự sát (ngay cả khi thoáng nghĩ tới).
• Đột nhiên cáu kỉnh, kích động, tức giận, giận dữ, v.v.
• Đổ lỗi cho người khác về các vấn đề cá nhân.
• Cảm thấy bị mắc kẹt.
• Đau không giải thích được và / hoặc bất ổn về thể chất.
• Cảm thấy như một gánh nặng.
• Tăng sử dụng rượu, ma túy hoặc hành vi gây nghiện (khiêu dâm, tình dục, cờ bạc, chi tiêu, v.v.)
• Thay đổi tâm trạng cực đoan.

 Nếu bạn thấy nhiều hơn một hoặc hai dấu hiệu cảnh báo này kéo dài với một người đàn ông mà bạn quan tâm, bạn cần bắt đầu một cuộc trò chuyện về trầm cảm. Nếu bạn không thoải mái khi có cuộc trò chuyện riêng tư này, hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè của mình và yêu cầu họ hỗ trợ.

cheatsheet.com

Lên tiếng

  Bạn không thể giúp một người đang gặp khó khăn nếu bạn không lên tiếng. Nếu bạn im lặng, trầm cảm sẽ tiếp tục, có lẽ vô thời hạn, hoặc cho đến khi cuối cùng anh ta tự sát. Vì vậy, bạn phải bắt đầu một cuộc trò chuyện, dù có thể có kèm theo khó khăn và sự lo lắng.

  Cách tốt nhất để giải quyết vấn đề này là sử dụng mô hình “can thiệp nghiện” để nói với anh ta rằng bạn yêu anh ấy và quan tâm đến anh ấy, và bạn lo lắng cho sự an toàn và hạnh phúc của anh ấy. Tiếp theo, bạn có thể nói rằng bạn nghĩ rằng anh ấy đang bị trầm cảm. Sau đó, bạn nên liệt kê các dấu hiệu của trầm cảm mà bạn đã thấy anh ta đang có. Nếu bạn lo lắng về việc tự tử, hãy nói trực tiếp. Hãy hỏi anh ta, "Có phải anh đang nghĩ về việc tự sát?"

  Hãy sẵn sàng cho bất kỳ phản ứng nào - tức giận, sợ hãi, khóc, khước từ, tuyệt vọng, và có thể là bất kỳ cảm xúc nào khác mà bạn có thể nghĩ đến. Bất kể phản ứng, hãy sẵn sàng ngồi đó và để anh ta nói nó ra. Lắng nghe với sự kiên nhẫn và lòng trắc ẩn. Hãy chắc chắn rằng anh ấy biết bạn quan tâm và muốn giúp đỡ. Đừng đi cho đến khi bạn cảm thấy chắc rằng anh ấy không gây nguy hiểm cho bản thân hoặc bất cứ ai khác.

  Quan trọng hơn hết, bạn cần phải cho anh ấy biết rằng sự giúp đỡ luôn xung quanh anh ấy, vì vậy anh ta không phải luôn luôn cảm thấy cô độc. Lý tưởng nhất là bạn sẽ chỉ cho anh ta đến một bác sĩ y khoa và một nhà tâm lý trị liệu chuyên về trầm cảm và các vấn đề liên quan.

  Nếu anh ta sẵn sàng lắng nghe, bạn có thể giáo dục anh ta về phương pháp điều trị trầm cảm, bao gồm:

• Liệu pháp cá nhân, nơi anh có thể khám phá những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi và phát triển kỹ năng đối phó để giúp kiểm soát trầm cảm.
• Nhóm điều trị, với các mục tiêu cơ bản giống như liệu pháp cá nhân, nhưng với sự hỗ trợ thêm từ những người khác cũng đang chiến đấu với trầm cảm.
• Các loại thuốc (thuốc chống trầm cảm và thuốc ổn định tâm trạng) có thể giúp một người bị trầm cảm kiểm soát các triệu chứng (dù chúng không thể “chữa trị” chứng trầm cảm).
• Ăn uống lành mạnh, phát triển thói quen ngủ lành mạnh và tập thể dục đều đặn rất hữu ích trong việc chống trầm cảm.

 Nếu một người đàn ông trầm cảm và nói rằng anh ta muốn tự tử, bạn cần gọi ngay 115 hoặc đưa anh ta đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc liên hệ với những nhà chuyên môn ngay lập tức.





-------------------------------------------***-------------------------------------------

Nguồn: Psychology Today: Robert Weiss

Biên dịch và Biên tập: The Uranian

Thuốc Chống Trầm Cảm Và Tác Dụng Phụ Gây Tăng Cân

Mặc dù các nhà nghiên cứu đã chứng minh được rằng trầm cảm có thể làm tăng cân dẫn đến béo phì và béo phì đó có thể gây ra trầm cảm. Tuy nhiên, ở nghiên cứu mới này, các nhà nghiên cứu cho biết, một số loại thuốc chống trầm cảm nhất định có thể khiến bệnh nhân tăng cân.

Tác giả nghiên cứu, tiến sĩ Rafael Gafoor, thuộc trường King's College ở London, cho biết: “Rất khó để biết nguyên nhân của tăng cân, bởi vì thông thường nó có thể là triệu chứng của bệnh trầm cảm. Hoặc có thể tăng cân xảy ra sau khi bệnh nhân bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm, họ trở nên chán nản hơn khiến quá trình điều trị kéo dài hơn.”

Nhóm nghiên cứu tại Anh đã phân tích sự thay đổi về trọng lượng và chỉ số khối cơ thể ở 300.000 người trưởng thành trong khoảng thời gian 10 năm. Họ phát hiện ra rằng bệnh nhân dùng 12 loại thuốc chống trầm cảm được kê toa phổ biến nhất có khả năng tăng cân cao hơn so với những người không dùng thuốc.

Thuốc điều trị trầm cảm là loại thuốc phải dùng lâu dài. Thuốc điều trị gồm giai đoạn tấn công và điều trị duy trì. Thời gian điều trị tấn công thường kéo dài từ 6-12 tuần, sau đó phải tiếp tục điều trị duy trì khi những triệu chứng của trầm cảm đã hết hoàn toàn. 6 tháng là thời gian ít nhất cho mỗi đợt điều trị bệnh. Với các trường hợp trầm cảm kinh niên cần phải uống thuốc lâu hơn, tính hàng năm thậm chí có trường hợp phải dùng thuốc suốt đời. Thế nhưng người bệnh lại thường nôn nóng khi dùng thuốc, muốn dừng thuốc ngay khi các triệu chứng được cải thiện làm cho bệnh không khỏi, thậm chí còn nặng hơn.

Active Recovery TMS

Những loại thuốc chống trầm cảm gây tăng cân

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (Tricyclic antidepressants – TCAs) có thể gây tăng cân. Những loại thuốc này bao gồm:

-          Amitriptylin

-          Amoxapine

-          Desipramine

-          Doxepin

-          Imipramine

-          Nortriptyline

-          Protriptyline

-          Trimipramine

TCAs là một trong số các nhóm thuốc đầu tiên được chấp nhận dùng trong điều trị trầm cảm. Hiện nay, chúng hiếm khi được kê đơn bởi các phương pháp điều trị mới có ít tác dụng phụ hơn. Theo một nghiên cứu năm 1984, tăng cân là một lý do phổ biến khiến người bệnh ngừng điều trị với các thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm này.

Tuy nhiên, TCAs có thể có hiệu quả ở những người không đáp ứng với các loại thuốc chống trầm cảm khác, và người bệnh phải chấp nhận những tác dụng phụ không mong muốn của nhóm thuốc này.

Một số thuốc nhóm ức chế monoamine oxidase (MAOIs)

Thuốc ức chế monoaminase oxidase (MAOIs) là thuốc chống trầm cảm đầu tiên được phát triển. Một số thuốc thuộc nhóm này gây tăng cân bao gồm:

-            Phenelzin

-            Isocarboxazid

-            Tranylcypromin

Do các tác dụng phụ, MAOIs thường được kê đơn khi các thuốc chống trầm cảm khác không hiệu quả. Trong số ba dược chất được liệt kê ở trên, phenelzine có nhiều khả năng dẫn đến tăng cân nhất.

Thuốc ức chế tái thu hồi serotonin có chọn lọc (SSRIs)

SSRIs là loại thuốc trị trầm cảm thông thường nhất. Sử dụng lâu dài các thuốc thuộc nhóm này sau đây có thể làm tăng cân:

-            Paroxetin

-            Sertraline

-            Fluoxetine

-            Citalopram

Mặc dù một số SSRIs liên quan đến việc giảm cân trong thời gian đầu sử dụng, nhưng việc dùng lâu dài các SSRIs có thể dẫn đến tăng cân. Điều trị kéo dài trên 6 tháng bắt đầu được gọi là sử dụng lâu dài.

Trong các SSRIs được liệt kê ở trên, paroxetine thường liên quan đến tăng cân đối với cả việc sử dụng lâu dài và ngắn hạn.

Một số thuốc chống trầm cảm không điển hình gây tăng cân khác

Mirtazapine là chất đối kháng noradrenergic, một loại thuốc chống trầm cảm không điển hình. Thuốc đã được nhận định là có nhiều khả năng gây tăng cân và tăng sự thèm ăn hơn các loại thuốc khác. Tuy nhiên, mirtazapine ít có khả năng làm cho người ta tăng cân so với TCAs.

Mirtazapine không gây ra nhiều phản ứng phụ như các thuốc chống trầm cảm khác. Các tác dụng phụ khác có thể gây ra bao gồm: Buồn nôn, nôn, rối loạn chức năng tình dục.

Không phải tất cả bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm đều tăng cân. Một số người có thể bị sút cân trong khi điều trị. Các chuyên gia nhấn mạnh rằng, những lo lắng về vấn đề tăng cân sẽ không ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc chống trầm cảm cho hầu hết người bệnh của các bác sỹ. Có nhiều tác dụng phụ và các yếu tố cần xem xét khác khi lựa chọn thuốc chống trầm cảm.

Nếu bạn tăng cân khi đang điều trị trầm cảm, thuốc có thể không thực sự là nguyên nhân trực tiếp gây ra sự tăng cân. Ví dụ, tâm trạng cải thiện trong khi dùng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng sự thèm ăn, dẫn đến tăng cân.

Giải pháp cho trầm cảm, giảm thiểu sự tăng cân trong khi điều trị

Nếu bạn đang bị trầm cảm và cân nặng đã tăng lên, có thể sau khi giảm cân, bạn sẽ có những chuyển biến tích cực trong điều trị. Nhiều bệnh nhân đã nhận thấy hiệu quả khi có chế độ ăn giảm cân và tập luyện thể thao đều đặn. Tập thể dục không chỉ cần thiết đối với việc duy trì một trái tim khỏe mạnh và chỉ số BMI bình thường, nó cũng góp phần cải thiện sức khỏe tinh thần cho bạn. Hãy bắt đầu với các môn thể thao mà bạn thích, bởi bạn có khả năng gắn bó lâu dài với chúng hơn. 

Mặc dù giảm cân và cải thiện tâm trạng là mục tiêu cuối cùng trong điều trị trầm cảm kèm theo béo phì, nhưng hãy lưu ý rằng thuốc chống trầm cảm có thể gây tăng cân và ăn kiêng không đúng cách cũng có thể làm trầm trọng thêm bệnh trầm cảm. Nên nhớ, bác sỹ sẽ là người tư vấn cho bạn chế độ ăn kiêng, tập luyện cũng như sử dụng thuốc điều trị hợp lý để vừa đạt kết quả vừa ít tác dụng phụ.

Đừng ngưng dùng thuốc điều trị trầm cảm ngay cả khi bạn tăng cân. Bạn cần trao đổi với bác sĩ để tìm ra loại thuốc chống trầm cảm giúp giảm triệu chứng bệnh và không gây ra những tác dụng phụ không mong muốn. Điều này có thể cần một chút kiên nhẫn. Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn một số lời khuyên để ngăn chặn sự tăng cân trong khi điều trị trầm cảm.

--------------------------------------------------------------------------------------

Sưu Tầm Và Tổng Hợp: The Uranian